Podstawowe badanie lekarskie przeprowadzane okresowo służy ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta i wykryciu ewentualnych nieprawidłowości.
Czemu służy podstawowe badanie lekarskie?
Badania tego typu wykonywane są ponadto przez lekarzy medycyny pracy i mają na celu określenie stanu zdrowia pacjenta pod kątem zajmowanego stanowiska i wydanie orzeczenia dotyczącego zdolności pacjenta do pracy. Wizyta służy również stwierdzeniu, jaki wpływ na zdrowie danej osoby mogą mieć warunki pracy oferowane przez pracodawcę.
Przebieg podstawowego badania w gabinecie lekarskim
Każde podstawowe badanie w gabinecie lekarskim przebiega zgodnie z określonym schematem. W jego obrębie można wyróżnić kilka etapów.
- Etap 1: Wywiad lekarski
Każda wizyta w gabinecie lekarskim rozpoczyna się od rozmowy z pacjentem. W sytuacji, gdy jest to pierwszy kontakt lekarza z danym pacjentem, rozmowa przybiera wymiar szczegółowego wywiadu lekarskiego. W jego trakcie padają zazwyczaj następujące pytania:
- Czy pacjent cierpi na jakiekolwiek choroby przewlekłe?
- Czy pacjent przyjmuje leki?
- Jakie są choroby występujące w rodzinie pacjenta?
- Czy pacjent przeszedł jakieś operacje? Jeśli tak – jakie?
- Czy pacjent przeszedł jakiekolwiek urazy? Jeśli tak – jakie?
- Czy pacjent posiada jakiekolwiek nałogi?
Lekarz pyta również o powód wizyty i ewentualne dolegliwości doskwierające pacjentowi w ostatnim czasie.
- Etap 2: Badanie przedmiotowe pacjenta
Po zebraniu szczegółowych informacji na temat pacjenta w trakcie wywiadu lekarskiego, lekarz przystępuje do badania przedmiotowego polegającego na oglądaniu, dotykaniu, opukiwaniu i osłuchiwaniu. W jego skład wchodzi również tak zwane badanie palpacyjne sprowadzające się do omacywania pacjenta w celu określenia kształtu, rozmiaru, położenia oraz twardości danej struktury anatomicznej. Sprawdzeniu, szczególnie w badaniu z zakresu medycyny pracy, ulega bardzo często kręgosłup. Poza badaniem palpacyjnym lekarz wykonuje również pomiar ciśnienia tętniczego krwi pacjenta oraz osłuchuje klatkę piersiową przy pomocy stetoskopu.
- Etap 3: Zlecenie dodatkowych badań
Może się zdarzyć, że lekarz pierwszego kontaktu lub medycyny pracy w trakcie podstawowego badania stwierdzi konieczność przeprowadzenia dodatkowych badań. W takiej sytuacji najczęściej zlecane jest wykonanie morfologii krwi oraz badań laboratoryjnych moczu. Niejednokrotnie lekarz pierwszego kontaktu lub medycyny pracy wypisuje również skierowanie do innego lekarza specjalisty – w wypadku medycyny pracy jest to bardzo często okulista.
- Etap 4: Wydanie opinii oraz/lub postawienie diagnozy
Ostatnim etapem wizyty w gabinecie lekarskim w celu wykonania podstawowych badań jest postawienie diagnozy przez lekarza oraz, w wypadku medycyny pracy, wydanie opinii dotyczącej zdolności do wykonywania przez pacjenta pracy na danym stanowisku.
Zakres badań wykonywanych w trakcie wizyty w gabinecie lekarskim
Poza standardowymi badaniami wykonywanymi podczas wizyty w gabinecie w postaci osłuchania klatki piersiowej oraz zmierzenia ciśnienia tętniczego pacjenta, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu badań dodatkowych. W wypadku medycyny pracy ich zakres zależy przede wszystkim od stanowiska pracy pacjenta oraz zagrożeń związanych z wykonywaniem obowiązków jemu przynależnych.
Obejmuje konsultacje i badania okulistyczne, laryngologiczne, neurologiczne i kardiologiczne, a także szereg innych. Elementem podstawowego badania w gabinecie lekarskim może być również badanie piersi, które powinno być regularnie wykonywane u wszystkich kobiet po trzydziestym piątym roku życia, a także badanie per rectum zalecane wszystkim pacjentom po czterdziestym piątym roku życia.
Komfort pacjenta w trakcie podstawowego badania w gabinecie lekarskim
Badania w gabinecie lekarskim wiążą się zazwyczaj z koniecznością zdejmowania ubrania przez pacjenta. By zapewnić pacjentowi największy możliwy komfort, konieczne jest zapewnienie mu przestrzeni, w której będzie niewidoczny dla osób postronnych lub innych przedstawicieli personelu medycznego mogących wejść do gabinetu w trakcie badania.
Do wydzielenia fragmentu gabinetu lekarskiego lub pokoju zabiegowego w celu stworzenia strefy intymnej pacjenta najlepiej nadaje się pojedynczy parawan medyczny. Ten element wyposażenia gabinetu pozwala pacjentowi poczuć się swobodnie i w dogodnych warunkach przebrać się bądź przygotować do zabiegu. Pełni również funkcję ochronną przed zarazkami i wirusami, stanowiąc barierę dla drobnoustrojów przenoszonych drogą kropelkową.
Ze względu na swoją użyteczność pojedynczy parawan medyczny stanowi podstawowe wyposażenie wszystkich gabinetów lekarskich, a także sal szpitalnych.
